bulletin d'inscription
BULLETIN D’INSCRIPTION
ENDURO D’AURONS (13) VAINCRE LE CANCER
NON : ………………………………………………………….
PRENON : ……………………………………………………
ADRESSE : ……………………………………………………………………………………………………………………………
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VILLE : …………………………………………………………………………………..CP :…………………………………………
EMAIL :…………………………………………………………………………………………….. Sexe : M F
TARIF :
Le prix comprend la participation à la course et au repas du dimanche midi : paella et une partie pour la ligue contre le cancer
Tarif licencié : 30€ Tarif non licencié : 35€
N° de licence ……………………………………………………..
CLUB…………………………………………………………………..
Règlement a télécharge sur : https://endurodaurons.e-monsite.com/
Autorisation parentale pour les mineurs non licenciés :
Je soussigné(e) ………………………………………………………………………………..autorise mon enfant
……………………………………………………………………………………….à participer à l’enduro d’aurons
Signature des parents :
Tous les participants licenciés devront présente leur licences en cours de validité
Pour les non licenciés un certificat médical de moins de 6 mois
Bulletin complété et a renvoyer accompagné du règlement par cheque a l’ordre :
Event ‘sport 13 BP10267 13666 salon de Provence cedex
J AI LU ET J’APROUVE LE REGLEMENT signature :
